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全面推进电子病历五级创建 赋能医院高质量发展
为深入贯彻国家关于智慧医院建设的战略部署，全面提升医疗服务质量与管理效能，近日，我院正式印发《电子病历五级创建工作方案》，明确以“以病人为中心”为核心，通过系统化、标准化、智能化建设，推动电子病历应用水平迈上新台阶，为患者提供更优质、高效、安全的医疗服务。
创建工作以“电子病历信息化、现代医院管理、医疗质量与安全、服务效率提升、群众就医体验、医疗服务监管、智慧医院建设”七大方向为指导，坚持“动力型医院发展”理念，将电子病历五级创建作为深化医改、推动医院数字化转型的重要抓手，构建“制度完善、流程优化、服务智能、监管精准”的新型医疗服务体系。
围绕“电子病历五级创建”核心目标，方案明确五大重点任务，全面覆盖医疗质量、服务体验与医院发展需求：
1. 强化诊疗行为监管
升级电子病历信息系统后台监控功能，实现诊疗行为全流程追溯；
系统化管理医师资格与授权，严格防范超权限诊疗行为；
建立信息化质控体系，实施全流程医疗质量动态评价。
2. 提升医疗管理水平
构建标准化、智能化的医疗质量管理体系，推动临床路径与诊疗规范落地；
强化医疗质量控制指标应用，通过数据驱动持续改进医疗服务。
3. 改善患者就医体验
深化“互联网+医疗”应用，推进处方流转、在线咨询等服务，实现“线上线下一体化”就医模式；
优化电子病历服务流程，减少患者等待时间，提升就医便捷性。
4. 促进智慧医院发展
探索智慧医院建设标准与管理规范，引入人工智能、大数据等先进技术；
推动医院运营管理数字化转型，提升资源配置效率与决策科学性。
为确保创建工作有序推进，我院成立以党委书记、院长为组长的电子病历五级创建工作领导小组，下设“创建工作办公室”（挂靠医务科），统筹协调多部门协作，明确职责分工：
领导小组：负责顶层设计、统筹规划与重大事项决策；
工作办公室：承担日常组织、进度跟踪、质量控制及跨部门协调；
临床科室与职能部门：落实创建任务，推动系统应用与流程优化。
根据方案部署，创建工作分四阶段稳步实施：
前期准备阶段：对标国家电子病历五级标准，全面梳理现有系统短板，建立问题台账，统一数据口径，确保数据“一致性、完整性、及时性”；
功能优化阶段：联合技术支撑单位，根据临床需求迭代系统功能，优化诊疗流程；
培训使用阶段：开展全员电子病历应用培训，编制操作手册，强化考核机制，确保系统规范使用；
常态运行阶段：按五级评价标准实施“门诊诊疗、病房医嘱、检查检验”等全流程标准化管理，实现医疗技术与管理水平双提升。
方案明确四项工作要求，为创建工作提供保障：
强化思想认识：全员树立“电子病历是医疗质量生命线”意识，将创建工作与日常医疗服务深度融合；
加强宣传引导：通过多渠道宣传创建意义，营造“人人参与、齐抓共管”的良好氛围；
突出系统应用：以“提升医疗质量与效率”为核心，确保信息化成果惠及患者与临床；
严格考核奖惩：建立创建工作督导考核机制，将结果纳入科室与个人绩效评价，对成效显著的集体和个人予以表彰。
电子病历五级创建是我院推进数字化转型、实现高质量发展的关键举措。全院上下将以此次创建为契机，以更高标准、更实举措、更强合力，推动医疗服务向“智慧化、精准化、人性化”迈进，为守护人民群众健康贡献更大力量！